流水不腐，户枢不蠹，动也。
——《吕氏春秋》
提起清胃散，人们总是关注到黄连和升麻的一组妙用药对，但是不会给予当归、生地、丹皮过多关注。今天就来聊聊清胃散的绝妙循环，来体会身体内部自然的动力。
先来看清胃散证的外在表现，牙痛牵引头痛，面颊发热，唇舌颊腮肿病，有口气，口干舌燥，牙龈肿痛，胃部疼痛等。
我们发现了什么？
都是足阳明胃经头面部的循行路线，为什么会在这个部分出现所谓的“上火”症状。
是不是有点相似感？在前几篇[龙胆泻肝汤]、[导赤散]、[白虎汤]中的文章中我们已经说明了，体内的“火”就是阳气，不能以清，灭的视角去看待，而应该将火导向该去的位置，恢复有机体升降出入的自然圆运动，这是在保证少火的生命力能够源源不断生发，清的是会耗人体物质的[壮火]，而壮火的由来即是升降出入的通路出现了问题，而让阳气无法均匀分配，有效利用。
所以答案还是，人体中轴的升降通路不通，导致了能量只能上走。
从身体本能力量角度而言，因升降出入失调，而导致局部循环瘫痪，代谢废物堆积（火、毒）堆积，身体本能为了保护核心区域不被崩坏，只能选择足阳明胃经作为“泄压阀”，将代谢废物通过血液循环输送到牙龈处，从而引发了局部的红、肿、热、痛现象。而如果病邪不能消除，那么人体本能也会持续处于过亢的状态，例如炎症因子也是正气大军的一员，可以激活免疫系统，但是过度释放也会导致组织损伤和慢性疾病。
还有人体奇妙的一点是，所谓“红、肿、热、痛”这些外部表现，是内部正气力量与邪气“搏斗”而产生的战争实时现象，所以我们应该顺身体所想，去帮助人体恢复自然的升降出入气机循环。
我们来看看清胃散的妙用
升麻 —— “泄压阀开启器”
在局部循环高压状态下，毛细血管网淤塞不通，升麻通过“升散”之力，在堵塞的循环网络最高点（头面部）打开了“泄压通道”，出入通道开，郁热得以透散，它瞬间降低了循环系统内部的压力，为后续的“清降”“修复”“补充”创造了可能。
黄连 —— “循环减速与净化器”
光有散可不够，还需要源头的“灭火”之功，在局部代谢不能恢复，代谢废物聚积的情况下，身体本能会让血液流动的更为快速，毛细血管也会过度扩张，细胞也会呈现“应激状态”下的高代谢，正气会一直持续与体内邪气“抗衡”，所以外在会呈现红肿热痛，黄连的“清降”之力，是在“降温”与“减耗”，可以抑制毛细血管的过度扩张、抑制过度的炎症因子释放，并降低组织细胞的异常高代谢。（注意，这里没有打压本能，而是抑制本能因不能消除病邪而导致的过度扩张态）
所以黄连&升麻这一个药对，一升一降，一散一清，恢复人体升降出入本能循环。黄连清理“火”之源头，升麻解决“火”之出路。
生地 & 当归 —— “血液扩容剂与新生动力”
生地： “滋阴养血生津”提供造血原料和水分，能够快速增加血浆容量，稀释因代谢垃圾而变得粘稠的血液，直接降低了血液的流动阻力。当归：“活血又养血”推动血液循环，确保被生地“稀释”和补充的新鲜血液能够被泵送到全身，包括病灶区域。二者共同作用，促进血液循环新生。
丹皮 —— “毛细血管清道夫”
丹皮的“凉血活血”，改善毛细血管通透性，将血管内的代谢垃圾渗透到组织间隙中，恢复了物质交换的功能（被清理出来的垃圾后续再由淋巴系统处理）通过清透血管内垃圾，减轻血管压力和瘀滞，以此做到”凉血活血。”
生地&当归&丹皮这一组药对，在黄连和升麻处理了“壮火”通路后，亦要给身体迅速补充新鲜的血液，恐防泄热，而导致身体血津流失，损伤人体正气，所以这一步是在“保正”，给予身体源源不断的生机，彻底恢复循环系统的活力，此谓“生生之力”。
总体来说，升麻&黄连，恢复循环的“动力与秩序”。生地&当归&丹皮，恢复循环的“物质与基础”。
写到这里，不得不感叹身体本能的循环智慧，想到了黄元御先生说的“升降回环，一气周流，生命之根本'。
就用这句话做结尾吧！
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